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小孩子为什么比大人容易感冒?
2022-07-16

家里面的孩子是喜欢感冒,还是因为抵抗力的原因呢?宝宝满6个月以后,好像特别容易就感冒,有的宝宝好像永远都在“上呼吸道感染”。还有一部分宝宝上幼儿园后,三天两头就发热,成了医院的“常客”,爸爸妈妈们因此而感到十分烦恼。现在正是流感盛行的季节,爸爸妈妈们的担心变成忧郁,甚至都不敢带孩子出门了。

上面这种把感冒归咎于抵抗力低,免疫力弱的看法不全面的,这样的想法给了各种儿童免疫增强剂大行其道的机会。

虽然宝宝抵抗力低之说并没有什么错,但用药物增强宝宝的抵抗力是非常不科学的,就像“揠苗助长”一样,很难见效啊!

为什么小年龄段的宝宝容易“感冒”,甚至得“肺炎”呢?

这跟宝宝的上呼吸道结构和免疫功能有关。

1.鼻:3岁以下婴幼儿宝宝的鼻腔短小,鼻道狭窄,鼻黏膜柔嫩而且血管丰富,感染时黏膜肿胀,特别容易造成堵塞,导致呼吸困难。

2.鼻窦:鼻窦是面部骨组织里面带有筛子一样的蜂窝状的骨组织,都与鼻腔相连接,呼吸、说话都会用到鼻窦,产生共鸣音。新生儿上颌窦和筛窦极小,2岁以后迅速增大;额窦和蝶窦分别在2岁和4岁时才出现,因此婴幼儿较少发生鼻窦炎。

由于鼻窦黏膜与鼻腔黏膜相连续,鼻窦口相对大,急性鼻炎时就容易累及鼻窦,鼻窦炎在3-7岁儿童中已不少见。

3.鼻泪管、咽鼓管:鼻泪管从眼睛角到鼻腔,是眼泪从眼睛经内眦部排入鼻腔的管道。婴幼儿鼻泪管短,开口接近于内眦部,鼻腔感染易侵入结膜引起炎症。咽鼓管从咽部到耳的鼓室,有调节压力和将鼓室分泌物排到鼻腔的作用。婴儿咽鼓管较宽、短、直,呈水平位,故鼻咽炎时易致中耳炎。

4.扁桃体:扁桃体包括腭扁桃体和咽扁桃体,腭扁桃体1岁末才逐渐增大,4~10岁发育达高峰,14~15岁时退化,故扁桃体炎常见于年长儿。咽扁桃体又称腺样体,6个月已发育。“感冒”时,扁桃体充血肿大,影响呼吸换气。

5.喉部:喉部呈漏斗形,喉腔窄,声门狭小,软骨柔软,黏膜柔嫩,富有血管及淋巴组织,故轻微炎症即可引起声音嘶哑和吸气性呼吸困难。

此外,小儿呼吸道的非特异性和特异性免疫功能均较差。非特异性免疫自出生就有,而特异性免疫需要经历一个过程才能获得。呼吸道的非特异性免疫功能在婴儿期很不完善,表现为咳嗽反射及纤毛运动功能差,难以有效清除吸入的尘埃和异物颗粒,肺泡吞噬细胞功能不足。特异性免疫功能不足在婴幼儿表现为:细胞免疫功能不足,辅助性T细胞功能暂时低下;体液免疫功能不足,主要是指免疫球蛋白(Ig)的数量和活性不足。

常见的感冒病因

急性上呼吸道感染中90%以上为病毒感染,最常见的是鼻病毒,鼻病毒多达100多种血清型,其他常见的还包括呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、冠状病毒、肠道病毒等,另外还有肺炎支原体、衣原体、A组链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等,病毒感染后又可继发细菌感染。

几乎所有的细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体都可以导致上呼吸道感染。

如果是患有营养障碍性疾病、免疫缺陷病,或是生长环境不良的婴幼儿,易反复发生上呼吸道感染或使病情迁延。

小孩儿老感冒,正常吗?

因年龄、体质、病原体及病变部位的不同,疾病的缓急、轻重程度也不同。

年长儿症状较轻,婴幼儿则较重:6岁以下儿童平均每年感冒6次左右,从9月份到次年4月份甚至有可能多达每月1次哦!

症状一般持续1-2周左右,日托所的幼儿比在家照顾的感冒次数更多一些,但进入小学后,进过日托所的儿童比没有进过日托所的儿童更少发生感冒。

较年长儿平均每年感冒2-4次,症状一般持续5-7日。

急性上呼吸道感染需要做哪些诊断检查?

血常规:是最常用的检验,对于区分病毒或细菌感染有一定的意义。病毒感染者白细胞计数正常或偏低,淋巴细胞计数相对较高(但早期白细胞和中性粒细胞数可能较高),细菌感染者白细胞总数多增高,但重者可能减少,中性粒细胞计数增高。C反应蛋白(CRP)和前降钙素原(PCT)亦有助于鉴别细菌感染。

必要时还可以做以下这些检查:病毒抗原抗体检测明确感染病原;心电图、心肌酶谱监测有无心肌损害;胸部X片可明确有无并发支气管炎或肺炎。

感冒能治吗?

一般上呼吸道感染由病毒感染引起,是一种自限性疾病,除流感病毒外,其他引起普通感冒的病毒尚无抗病毒疗法。

在婴幼儿中,普通感冒的症状通常在疾病的2-3日达高峰,10-14日逐渐缓解,对于较大的儿童和青少年,症状通常在5-7日后消退。

在感冒症状不影响宝宝精神状态及日常生活时,给予宝宝充分休息、居室通风、多饮水,防止交叉感染。

对症治疗:

感冒药并不能缩短感冒病程,对症治疗的目的是减轻症状,让孩子尽量感觉舒适些。

面对孩子高热的处理:

可予对乙酰氨基酚或布洛芬对症治疗,一般小于3个月的婴儿不推荐使用对乙酰氨基酚,因为小于3月龄婴儿发热可能是严重感染的唯一体征;一般小于6个月婴儿不推荐使用布洛芬,因为小于6月龄婴儿肾功相对有限,有肾毒性风险,不良反应还包括胃炎、消化道出血等。

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